Ainda não sabemos o que aconteceu com Darin Patterson na temporada passada.
Poucos dias antes do draft da NBA em Chicago, foi lançado um artigo da ESPN que incluía uma entrevista exclusiva com Peterson, na qual ele aparentemente explica que agora tem todas as respostas para o que tornou a temporada do Kansas tão estranha.
Essa temporada estranha é provavelmente a mais comentada do draft da NBA este ano. Problemas misteriosos com cólicas e outras lesões, juntamente com o pedido de Peterson para ficar de fora dos jogos e jogar por minutos limitados, levantaram muitas questões sobre sua saúde.
Mas mesmo depois de ouvir o próprio Patterson – por meio de entrevistas na ESPN e na colheitadeira – e conversar com vários médicos sobre o assunto, há mais perguntas do que respostas sobre o que causou as doenças e o comportamento misterioso durante sua única temporada na faculdade em Lawrence.
Espera-se que Patterson esteja entre as duas primeiras escolhas no draft deste ano, junto com AJ DiBantsa. Com o Utah Jazz na segunda posição, é importante compreender os pontos fortes e fracos de ambos os jogadores.
Peterson perdeu 11 jogos com os Jayhawks, foi solicitado a ser substituído várias vezes e jogou menos de 25 minutos em sete jogos por causa de uma série de lesões, incluindo o que ele descreveu como cólicas que às vezes eram tão fortes que eram debilitantes.
Na entrevista à ESPN, Patterson disse que os suplementos de creatina foram a causa das cólicas, incluindo um episódio grave de cãibra em todo o corpo que acabou levando Patterson a uma ambulância e, eventualmente, ao hospital.
“Eu nunca tinha feito isso (na faculdade) antes”, disse Peterson à ESPN. “Mas depois da temporada, tirei duas semanas de folga e eles fizeram testes que mostraram que minha linha de base já estava alta. Então, eles disseram que quando eu dosei (o processo de aumentar a dose ao longo do tempo para produzir o máximo benefício no início do suplemento), isso deve ter tornado os níveis inseguros.”
De acordo com vários profissionais médicos, esta citação introduz a primeira questão, já que a maioria desconhece qualquer exame de sangue que meça os níveis de creatina.
Brian Schulz, especialista em medicina esportiva e cirurgião ortopédico da Cedars-Sinai Orthopedics em Los Angeles, que também é médico da equipe do Los Angeles Angels e do Anaheim Ducks, está muito familiarizado com o uso da creatina e como os atletas a usam como suplemento, mas quando questionado sobre o teste acima, ele pode estar deprimido.
“Sim, nunca ouvi falar disso”, disse Schulz em entrevista ao Deseret News.
E ele não está sozinho, concordou o Dr. David Cutler, especialista em medicina familiar certificado pelo Centro de Saúde Providence St.
“Não há nenhum exame de sangue que eu conheça que meça a creatina, então não faz sentido para mim”, disse Cutler ao Desert News. “E a maioria dos estudos com os quais estou familiarizado não mostram estatisticamente mais ou menos cólicas com creatina do que sem creatina nos níveis recomendados. Isso exclui a creatina como uma possível causa ou apoia a creatina como um potencial fator de melhoria no alívio das cólicas?
Na colheitadeira, Patterson disse que não estava recebendo nada diferente de outros jogadores de basquete do Kansas, e que era apenas o que ele recebia em shakes de proteína pela equipe do Kansas antes ou depois das sessões de levantamento de peso. Nada estava fora do comum.
Mas, mesmo com esta informação, ao revermos a citação de Patterson na entrevista à ESPN, os médicos continuam a ter dificuldade em compreender Patterson quando ele diz que, após os testes, a sua “linha de base” foi considerada elevada.
“Não sei o que isso significa”, disse Cutler. “Níveis básicos de quê?”
Creatina, creatinina e creatina quinase
O “o quê” é realmente importante aqui, por isso precisamos rever alguma terminologia.
• A creatina é um composto natural produzido pelo fígado, rins e pâncreas e armazenado principalmente nos músculos. Mas a creatina é mais comumente conhecida como um suplemento dietético que geralmente é misturado a uma bebida em pó. E, novamente, o mais importante é que a creatina não é algo que possa ser medido através de um painel sanguíneo metabólico abrangente ou de qualquer outro exame de sangue conhecido.
Existem dois outros termos que os médicos acham que Peterson pode ter se referido.
• A creatinina é um resíduo obtido da digestão de proteínas, a degradação natural do tecido muscular, e também pode ser um subproduto após a degradação da creatina no corpo. Após a filtragem do sangue, a creatinina é removida do corpo através dos rins. Creatinina é Pode ser medido através de exames de sangue e urina.
• A creatina quinase é uma enzima que ocorre naturalmente no coração e nos músculos. É liberado no sangue quando danifica um músculo. Também pode ser medido através de um exame de sangue.
É perfeitamente possível que Peterson tenha sido informado de que seu nível de creatinina estava alto e que, como a creatinina é um subproduto da creatina, fazia sentido parar de usá-la. Também é muito compreensível ouvir falar da creatina quinase e sua conexão com os suplementos de creatina. Mas não sabemos se isso é o que Peterson quis dizer ou se alguma outra coisa foi testada.
Mas, por que o problema de Peterson só foi resolvido depois da temporada de basquete, quando o episódio de cólicas que o colocou no hospital aconteceu até setembro do ano passado, e então os problemas de cólicas continuaram a atormentar Peterson durante toda a temporada?
Se alguém acaba no hospital com cãibras no corpo inteiro após exercícios intensos, como relatou Peterson, a maioria dos médicos passa pelo mesmo processo de pensamento e procedimentos.
Hidrate-se primeiro com fluidos intravenosos, que foi o que Peterson disse que aconteceu. Então, haverá exames de sangue.
“Você faz um painel metabólico e deseja verificar a função renal e os níveis de eletrólitos”, disse Schulz. Você quer perguntar se eles estão tomando algum suplemento ou medicamento ou qualquer coisa que possa desidratá-los ou perturbar seu estado eletrolítico.
Níveis elevados de creatinina levam imediatamente a mais perguntas sobre a função renal e a produção de eletrólitos, o que levará a mais testes.
“Se você estiver gravemente desidratado e com cólicas, terá mais creatinina; se seus rins estiverem danificados por causa do rabdo, sua creatinina aumentará”, disse Schulz. “Não creio que haja qualquer evidência de que a creatina por si só prejudique os rins, mas em situações em que os rins não estão funcionando adequadamente, eles (outros médicos) podem estar preocupados com a excreção, o que pode ser o motivo para interrompê-la (suplementação).”
Uma cãibra em todo o corpo também deixa o médico preocupado com uma condição chamada rabdomiólise (comumente rabdo), que é a rápida degradação do tecido muscular que resulta na liberação de componentes musculares tóxicos na corrente sanguínea que podem danificar os rins. Um dos componentes que é liberado no sangue durante o período de rabdose é a creatina quinase, que se manifesta junto com o aumento da creatinina no exame de sangue.
“Esse seria um diagnóstico muito fácil”, disse Cutler.
Linha do tempo vs diagnóstico
Mas Patterson não disse se sua “linha de base” foi alta imediatamente após a convulsão corporal total do ano passado ou após convulsões contínuas ao longo da temporada. Ele disse que sua “linha de base” estava alta depois de semanas longe de suplementos e ações no jogo. E quando ele estava no ensino médio, houve relatos de cólicas durante os jogos, e ele até foi flagrado comendo pacotes de mostarda para combater as cólicas durante um jogo do ensino médio.
Se os níveis de creatinina ou creatina quinase estiverem altos, longe de atividades vigorosas e suplementos, isso pode significar que há um problema subjacente. Isso pode significar que há problemas de função renal ou uma condição muscular degenerativa. Mas também existe a possibilidade de uma resposta assustadora para tudo isso, o que não significa que haja algum dano a longo prazo.
“As cãibras musculares são muito comuns em atletas que participam de atividades de alta intensidade”, disse Cutler. Certamente existem fatores exógenos que podem estar contribuindo para essas cólicas, sejam suplementos que tomam, medicamentos prescritos que tomam ou quaisquer condições que tinham antes de chegar ao campo que poderiam causá-las. Mas, na maioria das vezes, é o próprio exercício que causa cãibras.
Patterson descreveu a experiência de convulsões de corpo inteiro como uma “experiência traumática” e disse que ficava assustada sempre que sentia algo fora do comum.
Vários médicos disseram que depois de ouvir a história, incluindo Patterson, que disse temer pela sua vida após o dia em que foi hospitalizado, parecia mais um caso de TEPT após um evento traumático (provavelmente apenas desidratação grave, sem doença subjacente) do que um caso de convulsões recorrentes.
“Achei que morreria no banco naquele dia”, disse Patterson à ESPN. “Sempre que sentia algo assim acontecendo, meu primeiro pensamento era que poderia pegar de novo… e não posso deixar isso acontecer e ficar envergonhado e ver na TV e outras coisas.
Mas se este é um caso de desidratação ou alguma outra razão facilmente explicável para cólicas seguida por uma luta perfeitamente compreensível para lidar com uma experiência traumática, e se o Kansas estava dando aos seus atletas doses seguras e naturais de suplementos, então o que foi descoberto e diagnosticado após a temporada?
