Para alguns, é “vivacidade crioula”, e para todos os profissionais do direito, é um crime típico do código penal, principalmente no setor automotivo. São golpes que foram feitos com reclamações acidentes de carro ou roubo de rodas inteiros, peças ou sobressalentes e até veículos usados. Fenômeno que se acentuou nos últimos anos em meio à inflação elevada e às proibições de importação, afetando os custos das seguradoras e os prêmios pagos pelos segurados.
Aldo Álvarezadvogado, presidente da Noble Seguros e da Associação de Seguradoras Argentinas (Adeaa), explica que este contexto macroeconômico motivou; pessoas que normalmente não cometeriam um crime para receber o pagamento do seguro. Eles tendem a se justificar com argumentos como “Nada aconteceu comigo e venho pagando por isso há anos”jogo de dados
Ao quantificar esse fenômeno, o empresário observa que “na Argentina, cerca de Um terço dos relatórios de acidentes de carro contém alguma indicação de fraude e 65 por cento dos casos examinados correspondem a esse ramo.”
“No metro”, acrescenta, “continuam concentrados mais de 70% dos casos suspeitos, sobretudo os casos gerais e parciais de roubos, que acabam por ter impacto nas próprias seguradoras, porque: Os custos do prêmio aumentaram de 15 para 20% e tornam-se um virtual “imposto sobre fraude”.
Em outras palavras, Quanto maior a taxa de acidentes em determinadas áreas, maiores serão os prêmios de seguro.excluindo a carga tributária, que varia entre 26% na cidade de Buenos Aires e mais de 30% no interior, onde se somam os impostos provinciais (receita bruta) e as taxas municipais.
Alvarez observa ainda que devido à verificação de duas reclamações consecutivas das mesmas seguradoras por suposto autofurto de rodas completas, em alguns anos as empresas não pagaram a indenização, mas sim; um processo criminal foi aberto por fraude.
Para prevenir e evitar fraudes, as seguradoras utilizam agora medidas como a verificação cruzada de informações para identificar segurados suspeitos de fraude; usando inteligência artificial multimodal para cruzar dados históricos e criar perfis de risco e de programa para analisar se as fotos de acidentes foram editadas, se correspondem a um veículo ou orçamento diferente oficinas o preparam para “inflá-lo” artificialmente. No entanto, Alvarez admite que a percentagem de fraudes comprovadamente rejeitadas é relativamente baixa porque o custo da investigação costuma ser mais caro do que a indemnização.
Por sua vez, Gustavo TriasO presidente da Associação de Seguradoras da Argentina (AACS) afirma que a indústria automotiva inclui quase 15 milhões de veículos segurados (dos quais 7,4 milhões são automóveis, picapes e vans) e pouco mais de 2,4 milhões de motocicletas de todos os tipos. Ele estima que o mercado de seguros paga US$ 8.000 a US$ 9.000 milhões anualmente em sinistros de acidentes, 50% dos quais correspondem a automóveis.
O gerente admite que os roubos de rodas e autopeças diminuíram no último ano devido à menor inflação e à maior oferta de peças importadas. Mas revela que existem dois tipos de fraudadores no vasto universo dos segurados. Aleatórios que Eles batem intencionalmente os carros de outras pessoas com suas motocicletas ou bicicletas para fazer uma reclamação de seguro. e algumas organizações “profissionais” focadas na gestão de novas políticas, “Invente” acidentes de trânsito e viva das reivindicações. Todos em conluio com escritórios de advocacia e médicos para “roubar selos” para denunciar reclamações de automutilação, inflacionar pedidos de indemnização e, dependendo da sua dimensão, iniciar julgamentos criminais que duram em média 5 anos para negociar valores mais baixos por acordo das partes.
Aproximadamente 10% das reivindicações de apólices residenciais são encaminhadas para investigação, das quais 20% são consideradas falsas. Para alertar e sensibilizar os segurados, o SNS lançou uma campanha institucional com o lema “Fraude é crime, não se torne um criminoso.”.
Pablo SalaberryO CEO da La Holando concorda que o período 2019/23 tem sido controverso para a reparação dos veículos segurados devido aos elevados custos e à escassez de peças sobressalentes e rodas até que o fornecimento seja regularizado.
Ao mesmo tempo destaca Os avanços tecnológicos jogam a favor da detecção de fraudes sobre a localização de veículos roubados, sistemas de alerta precoce, histórico do segurado e frequência de reclamações, bem como acidentes suspeitos relatados poucos dias após a emissão da apólice.
Com solicitação de preservação de identidade, profissional com vasta experiência na área concorda com isso As crises económicas deram impulso a falsas denúncias em quase todos os ramos. Seu ranking não oficial, além de automóveis, inclui práticas semelhantes em seguros de vida; família conjunta (apartamento); comércio abrangente; fogo e granizo.
Alguns casos são surpreendentes. Por exemplo, no seguro de vida existem departamentos jurídicos responsáveis pela devida diligência mortes suspeitas para receber dinheiro do seguro de supostos acidentes e, segundo a mesma fonte, o mesmo aconteceria na indústria pesqueira.
Em residências e empresas, Os golpes mais comuns são relatos de interrupções e danos a televisores, computadores e eletrodomésticos causados por raios.. Nestes sinistros, tal como acontece com danos causados por granizo e inundações, as seguradoras utilizam informações meteorológicas de satélite para verificar a magnitude e a localização geográfica destes eventos climáticos antes de avaliar os sinistros.
Ernesto BondenheimerUm engenheiro e grande avaliador de sinistros que trabalha para seguradoras e resseguradoras relata diversas situações fraudulentas que descobriu ao longo de sua extensa carreira com a premissa de “desconfiança e exame de papéis”. Entre eles, um incêndio deliberado num armazém que vendia bens de consumo fora de moda e de baixa venda, cujo proprietário destruiu provas, evitou uma avaliação dos bombeiros e arrecadou um milhão de dólares em danos. Outro, a queda de uma mulher na calçada de uma construção em Belgranoaté que se descobriu qual médico e onde o tratou, e ficou comprovado que era em outra área. Com alguns paralelos, um homem que afirmava se dedicar à venda de imóveis para o corpo diplomático relata que sofreu um acidente em uma vala cavada por uma companhia telefônica. A investigação revelou que ele trabalhou secretamente, foi tratado c Hospital Vicente López, onde chegou bêbado e seus ferimentos foram causados pelas pancadas da própria esposafurioso com seu comportamento.
Até o cinema argentino trouxe para as telas histórias dramáticas mais próximas da realidade do que da ficção, duas das quais foram representadas; Ricardo Darin.
Em Carancho (2010), ele interpretou um advogado sem licença que, embora cúmplice de ligações policiais, oferece serviços a vítimas de acidentes de trânsito na vida real, administra a política e tenta ficar com um jovem médico (raro)Martina Guzmán) para convencê-lo a tolerar “quebradores de ossos”, dividir a conta do seguro e pagar subornos à polícia e aos paramédicos. Sete anos antes, em Perdidos por Perdidos (1993), ele interpretou um jovem vendedor com execução hipotecária de seu apartamento, que entrega seu carro ao redutor e, sem avisar o companheiro, denuncia um falso roubo para cobrar o seguro. Até que sua situação seja complicada por uma investigação conduzida por um implacável ex-policial (Enrique Pinti) que acidentalmente descobre a manobra e o pressiona antes do final inesperado.
Outro projeto de lei pendente neste panorama setorial são os riscos ocupacionais cobertos pelo ART, que em 2025 atingiu o número recorde de 134 mil novas ações ajuizadas para elevar indenizações acima do marco legal. Esse número foi de 132,8 reclamações por 10.000 trabalhadores, muito superior ao do Chile (5,8) e da Espanha (8,5).. E a maior parte dessas reivindicações concentrou-se em três jurisdições: Buenos Aires (52.314); CABA (25.325) e Santa Fé (19.787).
Embora uma segunda lei, aprovada por unanimidade em 2017, determinasse que a suprema corte de cada estado estabelecesse órgãos médicos forenses (CMFs) com profissionais selecionados por meio de um processo competitivo para atuar como peritos forenses e usar uma única tabela de porcentagens de incapacidade (escalas), só Mendoza aplicou (em 2024).
No entanto, o Sindicato das Seguradoras de Riscos Laborais (UART) destacou em comunicado há poucos dias que a recentemente aprovada Lei de Modernização Laboral “É uma oportunidade única para a justiça acabar com os abusos em reclamações relativas a acidentes de trabalho.
De acordo com o assunto, presidido Mara Betiolessa expectativa se baseia em quatro novos dispositivos legais. Por um lado, os peritos deixarão de cobrar uma percentagem da remuneração que fixam, uma vez que é criado um novo regime de honorários com mínimos não percentuais sujeitos a decisão de atribuição do juiz. Por outro lado, os juízes do trabalho têm a obrigação de defender a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal, e o não cumprimento disso pode resultar em má prática. E parâmetros técnicos objetivos relacionados ao CMF e à perícia também são incluídos para reduzir a discrição.
Afinal, ele importa transferir a jurisdição trabalhista nacional para a cidade de Buenos Aireso que, segundo a UART, dará clareza institucional à situação atual.
