Isto estimulação magnética transcraniana (EMT) Surgiu em 1985, quando o médico inglês Anthony Barker e seus colegas do Departamento de Medicina Física da Universidade de Sheffield avaliavam uma forma não invasiva e indolor de integrar os tratos nervosos, estimulando o córtex cerebral. Os resultados foram positivos e Barker estava otimista quanto ao futuro da técnica e ao seu potencial terapêutico e de pesquisa.
Somente no início dos anos 2000 é que a EMT se tornou uma alternativa eficaz para o tratamento de pacientes depressãotranstorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.
Foi amplamente reconhecido em 2008, quando a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos confirmou sua eficácia após analisar um estudo no qual mais de 300 pacientes com depressão apresentaram melhora após exposição à EMT.
“A aprovação de uma instituição tão prestigiosa foi um antes e um depois para melhorar e dar confiança ao tratamento”, afirma Alejandro Anderson, neurologista e diretor do Instituto de Neurologia de Buenos Aires, um dos principais centros médicos no uso de EMT no país. “Embora a depressão grave seja a indicação mais popular e a primeira a receber aprovação regulamentar internacional, este tratamento “Tem uma gama muito mais ampla de aplicações.”ele declara.
O que é estimulação magnética transcraniana (EMT)?
A Clínica Mayo nos EUA relata que é um método que usa campos magnéticos para estimular as células nervosas do cérebro para melhorar os sintomas psiquiátricos. Explica também que em uma sessão, dependendo do tipo de estímulo utilizado, O procedimento pode durar 3 ou 20 minutos.
A equipe Tem uma bobina, um cabo enrolado que repousa suavemente sobre a cabeça sem a necessidade de incisões, anestesia ou contato elétrico direto. “Com esta bobina podemos despolarizar os neurônios em uma frequência diferente da anterior. Embora o nome seja estimulante, na verdade é um agente modulador atividade nervosa»diz Matthias Bonanni, psiquiatra e diretor do Instituto de Neurociências Clínicas (INAC).
para Anderson, É o paramédico uma maneira de falar com o cérebro na língua deles, eletricidade sem uso de drogas. Ele afirma que o objetivo é o mesmo de qualquer tratamento neurológico: restaurar a homeostase, o equilíbrio das redes neuronais alteradas pela doença.
Ambos os especialistas enfatizam que, diferentemente da psicoterapia, esta abordagem produz mudanças biológicas diretas e mensuráveis na atividade cortical. “Não substitui os medicamentos nem a psicoterapia, mas em muitos casos os complementa ou permite reduzi-los”, enfatiza Anderson.
Em relação à duração total do tratamento, Bonanni afirma que Um protocolo de tratamento para depressão geralmente dura de 6 a 8 semanas. “São 30 sessões no total”diz: Ele também acrescenta que a TMS pode então levar a sessões de manutenção ou extensões de protocolo dependendo da condição do paciente.
Porém, ele ressalta que o alto índice terapêutico é um fato. “Tem efeitos adversos muito baixos e não causa danos ou lesões”.acrescenta Bonanni.
A reação adversa mais comum, observa Anderson, é uma dor de cabeça pós-tensão transitória (dor de cabeça), que responde bem aos analgésicos convencionais. Além disso, explica ele, podem ocorrer espasmos musculares locais no couro cabeludo e a incidência de convulsões é inferior a 0,1%.
Além da alta taxa de resposta (70%) de pacientes com depressão persistente à psicoterapia e medicação, os especialistas listam: O efeito positivo do seu uso no autismo, déficit de atenção, estresse pós-traumático, ansiedade geral, enxaqueca crônica, fibromialgia, recuperação de acidente vascular cerebralzumbido ou zumbido e distúrbios do movimento, como Parkinson e distonia. “Na maioria dos casos, mostra melhora no quadro e na qualidade de vida do paciente, mas não é 100% curativo”, afirma Boninno.
Anderson acrescenta que também é usado como ferramenta de diagnóstico e mapeamento cerebral pré-operatório. “Mais centros possuem o equipamento e o treinamento necessários para paramédicos. É a tecnologia mais recente”, diz ele.
Pode ser usado em pessoas saudáveis para melhorar o desempenho cognitivo? Ambos os especialistas respondem que sim e que se trata de um campo ativo de pesquisa. “Testes e estudos estão sendo publicados sobre seus efeitos na memória de trabalho, na atenção e na velocidade de processamento em indivíduos saudáveis”, ressalta Anderson. O equipamento EMT requer certificação como dispositivo médico pela Administração Nacional de Medicamentos, Alimentos e Tecnologia Médica.
Regulamentação e cobertura no país
Os dois especialistas concordam. Não existe cobertura padronizada universal ou obrigatória na Argentina. Boninno observa que nos casos em que os pacientes têm que solicitar proteção legal, para pagar antecipadamente ou as seguradoras sociais concordam em cobrir o tratamento.
Ele explica que nos Estados Unidos, um protocolo EMT completo custa entre US$ 15.000 e US$ 20.000. “Aqui, um tratamento para depressão de 6 a 8 semanas custa cerca de US$ 4.000 a US$ 5.000”, revela ele.
Os equipamentos EMT requerem autorização como dispositivos médicos pela Administração Nacional de Medicamentos, Alimentos e Tecnologia Médica (ANMAT).
Quanto aos requisitos para o funcionamento do equipamento, ambos concordam Atualmente, nenhuma certificação ou treinamento especial é necessária para médicos.
