O Ebola está se espalhando e as pessoas deveriam estar preocupadas com a Copa do Mundo? – Notícias Deseret

A Copa do Mundo acrescentou uma camada de preocupação ao surto atual de Ebola em Bundibugyo, na República Democrática do Congo, e na vizinha Uganda.

As autoridades de saúde dos EUA dizem que não estão preocupadas com um grande surto de Ebola, mas anunciaram um esforço conjunto com o Canadá e o México para garantir que os jogadores e visitantes da Copa do Mundo estejam seguros, já que o torneio acontece em várias cidades norte-americanas.

“Esta abordagem coordenada visa proteger os nossos cidadãos e os milhões de visitantes, adeptos, atletas e turistas esperados durante o Campeonato do Mundo FIFA de 2026, ao mesmo tempo que mantém as viagens e o comércio através das nossas fronteiras”, afirmaram os três governos numa declaração conjunta citada pelo The Hill. A saúde e a segurança de todos na região continuam a ser a nossa maior prioridade ao darmos as boas-vindas ao mundo na América do Norte.

Mas alguns especialistas médicos salientam que o recente desmantelamento da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional e a saída do país da Organização Mundial de Saúde enfraqueceram o sistema internacional de saúde pública.

Os críticos das decisões argumentam que a vigilância global da doença foi prejudicada e pode ter contribuído para atrasos na identificação da epidemia de Ébola no Congo, que também está ligada a casos no Uganda. Eles dizem que o Ébola pode ter-se espalhado durante semanas antes de ser oficialmente reconhecido em Maio, levando a mais casos porque as pessoas não tinham conhecimento disso, incluindo aqueles que monitorizam viagens e rastreiam contactos em surtos de doenças infecciosas para os controlar.

De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças na terça-feira, os ministérios da saúde congoleses e ugandeses citaram 344 casos confirmados e 116 casos suspeitos, enquanto o Uganda tem 15 casos confirmados, 1 caso provável e 1 possível morte. O ministério disse que removeu alguns casos e mortes de sua contagem após uma investigação mais profunda.

O número real é desconhecido. Na altura em que o Bundibugyo foi identificado como a estirpe causadora, não existiam testes, vacinas ou tratamento para o mesmo. Esta cepa do Ortobulavírus – uma das diversas causas do Ebola – é uma das mais graves devido às deficiências, com uma taxa de mortalidade de até 50%.

Mas o Wall Street Journal também informou que o Ébola tinha “chegado a um canto da República Democrática do Congo controlado por militantes do Estado Islâmico, um lugar que é demasiado perigoso para os profissionais de saúde que lutam para deter o vírus mortal”.

Qual é a síndrome?

À medida que tanto o Ébola como o hantavírus se espalharam na região, que também enfrenta desafios como a pobreza e as disparidades na saúde, alguns chamam o surto de “epidemia”.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA descreve o que acontece desta forma: “Uma epidemia ocorre quando duas ou mais doenças ou condições de saúde se acumulam e interagem numa população devido a factores sociais e estruturais, resultando num fardo excessivo de doenças e na perpetuação de disparidades de saúde”.

De acordo com o Dr. Tyler Evans, a parte da “sinergia” sindêmica refere-se à maneira como vários surtos ou epidemias, não necessariamente todas as doenças infecciosas, trabalham juntos de uma forma sinérgica que reforça o resultado.

Evans é especialista em doenças infecciosas de adultos e medicina de dependência, fundador e CEO da Wellness Equity Alliance e professor associado do Departamento de População e Ciências de Saúde Pública da Universidade do Sul da Califórnia. Ele também passou algum tempo em países africanos tratando pessoas, incluindo muitas com Ébola. Ele escreveu o livro Pandemic, Poverty and Politics, publicado no ano passado pela Johns Hopkins University Press.

“Quando olhamos para um sistema de infra-estruturas que é afectado por todos estes factores sociais, especialmente a pobreza, a guerra, etc., e depois adicionamos todos estes tipos de infecções crónicas como a SIDA, a malária, o sarampo e a tuberculose, e depois adicionamos o Ébola e estamos a lidar com o hantavírus, então basicamente o resultado é um reforço mútuo.”

Evans disse que as pessoas podem se lembrar durante a Covid-19 que pessoas com algumas doenças muito comuns às vezes não conseguiam tratamento porque a Covid-19 consumia recursos. Isso significava que havia até uma chance de morrer de algo que poderia ser facilmente tratado.

As coinfecções podem aumentar, mas os resultados também podem ser fracos devido a questões relacionadas, como a falta de acesso a medicamentos ou cuidados. O estresse populacional pode piorar muito os surtos de doenças, disse ele.

Quando os Estados Unidos anunciaram a sua presença na saúde pública, isso levou a uma redução dramática na vigilância e resposta global da saúde do CDC, o que aumentou o atraso na identificação do surto de Ébola, disse Evans. Ele acrescentou: Remover a América do cenário global da saúde é como tentar separá-la do mercado financeiro global. “Estamos todos conectados através de constantes viagens pelo mundo. Os micróbios não sabem a diferença entre fronteiras.”

Ele está entre os especialistas em saúde que se preocupam com o Ébola porque já não está confinado às zonas rurais. “Agora chegou às cidades, o que é muito, muito, muito preocupante”, disse ele. “Não consigo enfatizar o suficiente o quão perturbador isso é.”

Evans está entre os que estão preocupados com o possível impacto da Copa do Mundo na sua expansão. “Penso que a boa notícia é a resposta dos EUA neste momento – estamos atrasados, mas estamos a estabelecer a nossa vigilância de controlo de prevenção de infecções em certos aeroportos. É um passo na direcção certa”, disse ele ao Deseret News.

A situação também não é inteiramente nova. A Alfândega dos EUA e outros manuais do surto de 2014-2016 levaram à necessidade de triagem, disse ele.

Mais de 28.600 pessoas contraíram o Ébola na África Ocidental entre 2014 e 2016, o maior surto desde que o vírus foi identificado pela primeira vez em 1976, segundo a Organização Mundial de Saúde.

Os princípios básicos do Ébola

O Ébola é um vírus mais comummente encontrado na África Subsariana e espalha-se frequentemente em zonas rurais, onde os morcegos são um reservatório natural. Isso torna a maioria dos surtos pequenos.

O surto atual não é relativamente pequeno. E o New York Times informou que “os médicos estão apenas tendo acesso a testes que podem diagnosticar Bundybugyo”.

Como não é transmitido pelo ar como muitas doenças infecciosas – pense na Covid-19, no sarampo, no hantavírus ou na gripe – o CDC afirmou que os vírus que causam a doença representam pouco risco para os viajantes ou para o público em geral. O vírus depende do contato com fluidos corporais de alguém que está infectado ou morreu. E se espalha apenas durante o período em que a pessoa apresenta sintomas. Também existe uma rara chance de contrair a doença pelo contato com um animal infectado, como um morcego.

Esta não é uma grande preocupação para quem pensa no World Tour ou na Copa do Mundo.

A primeira fase da infecção é acompanhada por sintomas semelhantes aos da gripe, como febre muito alta, dores musculares e fadiga. O segundo estágio inclui sintomas digestivos semelhantes aos problemas estomacais. O terceiro estágio, se atingir, é hemorrágico, ou seja, sangramento. Os fluidos intravenosos são críticos para o segundo e terceiro estágios, quando a desidratação grave é possível e potencialmente fatal. Ter esses fluidos disponíveis é “como podemos realmente salvar vidas”, diz Evans.

Evans observa que superou dois surtos graves recentes e “não me assusto facilmente, mas fiquei com medo no primeiro”. Estando cercados por pessoas gravemente doentes, alguns morrem, enquanto usam roupas de proteção que devem ser monitoradas quanto a rasgos que podem ser perigosos, e também no calor de um país tropical “é realmente esse tipo de panela de pressão. Os profissionais de saúde que estão gerenciando agora são heróis”.

Spread: Qual é a probabilidade e a que distância?

Evans considera que a probabilidade de o Ébola se espalhar para os países africanos vizinhos é moderada a elevada. “A minha preocupação com esta propagação para fora do continente é baixa a moderada. Mas se se espalhar para além da região, o potencial para se espalhar para outros continentes é muito elevado.”

Não está no ar – a menos que seja levado em um avião com alguém e entregue em outro lugar. Mas é muito contagioso. Então ele está preocupado, disse Evans, que se descreve como “avesso ao risco”.

“Eu me sentiria melhor se tivéssemos um sistema de saúde global funcionando agora.”

Entretanto, o governo dos EUA não ignora esta questão.

Os americanos que se acredita terem sido expostos serão enviados para um “posto de observação” no Quénia para 21 dias de monitorização, disse Marco Rubio aos legisladores da Câmara numa audiência na terça-feira, informou o The Hill.

Este plano levou a protestos violentos no Quénia. De acordo com a ABC News, duas pessoas morreram e outras ficaram feridas durante a manifestação fora da Base Aérea de Laikipia devido ao medo da propagação do Ébola no Quénia. O Presidente do Quénia apoia a utilização deste mecanismo.

A administração Trump também intensificou a triagem nos aeroportos, dizendo que os viajantes aéreos do Congo, Uganda e Sudão do Sul serão redirecionados quando entrarem nos Estados Unidos, para que cheguem a um dos quatro aeroportos que estão sendo montados para observar sinais de Ebola e saber o que fazer. Estes são Washington-Dulles International, Atlanta-Hartsfield-Jackson International, George Bush Intercontinental ou John F. Kennedy International.

Os titulares de passaportes que não sejam dos EUA enfrentam restrições de entrada se tiverem chegado do Congo, Uganda ou Sudão do Sul nos últimos 21 dias. O CDC disse que também ajudará no rastreamento de contactos, capacidades de testes laboratoriais, preparação hospitalar e outras medidas para prevenir a propagação dos países subsaarianos.

O Sudão do Sul foi incluído não por causa de casos conhecidos, mas porque faz fronteira com o Congo e Uganda, segundo o CDC. Embora o governo tenha anunciado planos para isolar pacientes no Quénia, observou que um residente dos EUA que tinha sido exposto ao Ébola e cujo teste foi positivo para o Ébola foi levado de avião para a Alemanha para tratamento porque a Alemanha está mais próxima dos EUA e também tem experiência anterior no tratamento de pacientes com Ébola.

E por causa da Copa do Mundo, os países prestam muita atenção à propagação desta doença. Por exemplo, o presidente da Câmara de uma cidade em Espanha que deveria acolher um jogo amigável com atletas congoleses retirou a sua licença há alguns dias, apesar de os atletas não estarem no Congo há várias semanas. E o DC United cancelou a partida contra a seleção etíope.

Outros estão avaliando os riscos e parecem muito calmos.

“A transmissão em massa com o Ébola é altamente improvável”, disse Michelle Berry, vice-presidente sénior para a saúde global e diretora do Centro para Inovação em Saúde Global de Stanford, numa declaração recente no StanfordReport, citada pelo USA Today. No entanto, uma resposta global atempada e coordenada é fundamental para apoiar a RDC e os seus vizinhos no acompanhamento e contenção deste surto e no salvamento de vidas.