O governo defendeu as alterações propostas à Lei da Saúde Mental numa conferência especializada em mais de 6.000 especialistasenquanto o Senado nomeou as comissões que abrirão o anteprojeto oficial a um debate mais formal do que aquele que já começou a ocorrer nas redes sociais.
A apresentação dos pontos que contribuem para a alteração do texto elaborado no Ministério da Saúde ocorreu durante a cerimônia de abertura da AAA 39º Congresso Argentino de Psiquiatria e Saúde Mentalque terminou no fim de semana em Mar del Plata. Não pessoalmente, perante uma plateia numa das salas do hotel “Grand Hotel Provincial”, mas num vídeo que foi exibido antes dos discursos do encontro organizado pelas autoridades. Associação Argentina de Psiquiatras (APSA).
Suas palavras também foram seguidas por funcionários da jurisdição e representantes de instituições científicas convidadas. Liliana Gonzalez, Diretora Nacional da Abordagem Integral à Saúde Mental e ao Uso de Problemas no projeto de lei da carteira de saúde que entrou no Congresso na semana passada. Sua ausência se deveu a uma “questão de agenda”.
“Durante três anos ouvimos familiares, mães desesperadas que não conseguiam tratamento para seus filhos. que teve sérios problemas. Também ouvimos ONGs, profissionais, gestores de serviços e também 24 jurisdições”, disse González no primeiro discurso público sobre o projeto do qual participou.
“A lei, tal como redigida, não funciona adequadamente, especialmente para tratar de distúrbios graves. A mudança é necessária para que possamos ter acesso a um tratamento adequado e oportuno e tentar evitar o homicídio.como aconteceu no Museu de Arte Latino-Americana de Buenos Aires (Malba), suicídios e ataques grave por não ter acesso adequado ao tratamento”, continuou. Em setembro de 2020, um policial morreu na esquina do museu da Avenida Figueroa Alcorta após ser esfaqueado por um homem em surto psicótico.
O responsável alertou ainda para os vários textos do projecto oficial que estão a circular. confusão que pode ser vista nas redes sociais há vários dias. Por exemplo, o artigo 32 da Lei nº 26.657 foi alterado. refere-se ao orçamento que o estado deve destinar para implementar a norma, que o executivo deixou de fora do texto final que chegou ao Senado. Foi analisado, mas não incluído. O texto, que já foi enviado às Comissões de Saúde e de Legislação Geral do Senado, é o que está disponível aqui na semana passada.
Gonzalez listou as mudanças “mais importantes” propostas nos cuidados clínicos. Mencionou termos combinados com códigos diagnósticos internacionais, como a substituição de “condição” por “condição ou transtorno de saúde mental” na lei atual e a substituição do conceito de “risco certo e imediato” por “risco grave de prejudicar a vida ou integridade física de uma pessoa e de terceiros” em vigor desde 2010.
Imediatamente, refere-se à alta de pacientes internados voluntariamente. “No projeto observamos que é necessária uma avaliação da equipe interdisciplinar antes da alta. Muitos pacientes chegam, ficam dois ou três dias e depois decidem ir embora”, disse Gonzalez. “E sabemos que o risco não cessou, por isso a equipe interdisciplinar vai decidir se está pronto para receber alta ou se essa internação deve mesmo se tornar involuntária”.
Como o ministério já esperava, as mudanças que tentavam implementar tinham um propósito que os psiquiatras recuperem um papel central na gestão do cuidado e, sobretudo, nas internações involuntárias. “Neste momento pode estar desatualizado, por isso vamos dar-lhe o lugar que está relacionado com a sua responsabilidade, a sua formação e o seu currículo”, defendeu o orador.
Quase seis minutos após o início da apresentação, o Diretor Nacional de Saúde Mental destacou a “fiscalização judicial” que o projeto oferece para os internamentos sem consentimento do paciente nos seis meses após a alta.
“Desta maneira, tentamos alcançar a adesão ao tratamento“Com essa fiscalização judicial durante seis meses, a equipe que o trata com relatórios a cada três meses, acreditamos que ele irá cooperar para aderir ao tratamento. Vamos evitar uma porta giratória de sofrimento não só psicológico para o pacientemas também aumenta os custos do sistema e realmente tira leitos quando precisamos deles”, disse ele.
O compromisso das famílias em “cuidar dos pacientes” após a alta é outra proposta de mudança.. “Em muitas ocasiões, em algumas famílias, abandonam os familiares, por isso é uma obrigação legal que tenham de proteger a pessoa”, argumentou.
Outro ponto que abrirá um forte debate durante o programa de tratamento é que a rede de cuidados de saúde mental no sistema de saúde inclui hospitais gerais, hospitais especializados e unidades especializadas de saúde mental.
“Isso é importante porque há falta de leitos e por isso não vamos fechar ou transformar instalações, mas vamos disponibilizar leitos para o sistema. Por isso pensamos que, por exemplo, internações leves (por condições) podem ser em hospitais gerais e internações por distúrbios mais graves em unidades especializadas”, disse Gonzalez.
