O controle do veneno de Kratom aumentou dramaticamente nos últimos 11 anos: CDC – Deseret News

De acordo com um novo Relatório semanal de Morbidade e Mortalidade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, as chamadas para centros de controle de venenos envolvendo kratom aumentaram 1.231% na última década. O aumento de 258 ligações relacionadas ao kratom em 2015 para 3.434 ligações em 2025 representa um “salto significativo”.

O CDC relatou: “O grande aumento em 2025 coincide com o surgimento de formulações semissintéticas de alta potência, incluindo 7-hidroximitraginina”, muitas vezes chamada simplesmente de 7-OH.

Segundo especialistas, o 7-OH é um produto natural do kratom, que também contém mitraginina, mas pode ser manipulado para torná-lo mais forte e potencialmente mais perigoso e viciante. Alguns esforços para restringir o kratom concentraram-se no 7-OH, deixando de lado os produtos naturais de folhas. Outros acreditam que o kratom é perigoso em qualquer forma e deveria pelo menos ser regulamentado.

Durante o período de estudo de 11 anos, o Sistema Nacional de Dados Toxicológicos recebeu 14.449 relatos de exposição ao kratom. A maioria incluía homens e adultos jovens com idades entre os 20 e os 49 anos, embora o maior aumento tenha ocorrido entre adultos com idades entre os 40 e os 59 anos. Mais de 6 em cada 10 chamadas de controlo de intoxicações foram por exposição a uma substância. Relatos de múltiplas substâncias foram mais comuns entre aqueles que necessitaram de hospitalização e resultados graves.

No período avaliado, 233 pessoas morreram. 79% usaram kratom com outras substâncias.

O relatório chama o uso do kratom de “uma preocupação de saúde pública” e defende o monitoramento “para identificar padrões de uso de alto risco e orientar a educação em saúde pública e os cuidados clínicos, especialmente para o uso de múltiplas substâncias”.

O relatório observa que “relatos de exposição a múltiplas substâncias, muitas vezes envolvendo substâncias que causam dependência e antidepressivos, estão associados aos resultados clínicos mais graves”. De acordo com o relatório, o uso indevido intencional foi responsável por 56% dos relatórios de exposição a uma única substância e 49% dos relatórios de exposição a múltiplas substâncias. E 23% das mulheres múltiplas e 6% das mulheres solteiras relatam suspeita de suicídio.

O que é certo é que o uso do kratom está aumentando.

A Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde da Administração de Abuso de Drogas e Serviços de Saúde Mental, divulgada em julho de 2025, descobriu que entre adultos norte-americanos com 12 anos ou mais, o uso ao longo da vida aumentará de 4 milhões para 5 milhões até 2023, “sugerindo que mais pessoas estão experimentando o kratom”.

Como observou a University of Virginia Health na quinta-feira, “as hospitalizações envolvendo apenas o kratom aumentaram mais de 1.150% em um período de 10 anos, de 43 em 2015 para 538 em 2025. As hospitalizações associadas ao kratom usado em combinação com outras substâncias, como drogas ilícitas, aumentaram em 4%, drogas ilícitas, 30%, ou anti-imprensa em aproximadamente 1.549”.

“Os dados mostram uma tendência preocupante”, disse o pesquisador Dr. Chris Holstej, diretor do Blue Ridge Poison Center da UVA Health, que ajudou a liderar o estudo do CDC. Esta tendência encontrada nos dados nacionais também está ocorrendo em nossa prática clínica local, com mais pacientes recorrendo à UVA Health por complicações graves associadas aos produtos kratom.

O relatório do CDC concluiu que “em 2025, entre todos os relatos de exposições a múltiplas substâncias, 60% resultaram em resultados médicos graves e quase metade exigiu hospitalização. A vigilância reforçada e a educação em saúde pública seriam benéficas dada a ampla disponibilidade do kratom, a falta de regulamentação, a supervisão médica mínima e as múltiplas intervenções de alto risco”.

O que é kratom?

Pelo menos seis estados proibiram o kratom em meados de 2025, mas outros estão ponderando o que fazer com a substância folhosa. A kratom está cada vez mais sob os holofotes enquanto os legisladores estaduais debatem se devem regulamentar, proibir ou proteger a kratom, que vem das folhas de uma árvore tropical perene chamada Mitragyna speciosa no Sudeste Asiático. Está disponível em diversas formas nos Estados Unidos e interage com receptores opioides devido aos seus compostos psicoativos. O relatório do CDC observa que “sua evolução da folha natural para produtos alcalóides de alta potência levantou preocupações sobre a toxicidade”.

Tradicionalmente, o kratom era usado como folhas esmagadas ou infundidas para alívio da dor ou regulação do humor. Também é usado como uma ferramenta para ajudar as pessoas a abandonar vícios, incluindo opiáceos, embora alguns tenham descoberto que substitui um vício por outro, como disseram vários especialistas em vícios ao Deseret News em uma história anterior.

Nos Estados Unidos, tornou-se um sucesso comercial em várias formas, incluindo pós, comprimidos, gomas e injeções energéticas concentradas, relata o CDC.

“Esta mudança inclui a disponibilidade de produtos de alta potência enriquecidos com alcalóides isolados de kratom, particularmente 7-hidroximitraginina, um agonista do receptor opioide comercializado como kratom, mas distinto das preparações tradicionais de folhas de kratom, levando a FDA a se concentrar nesses produtos”.

O FDA disse que regulamentará os produtos 7-OH, não os produtos de folhas inteiras. Acontece que, alerta o relatório do CDC, “a vigilância deve diferenciar os tipos de produtos para avaliar os riscos” como parte da construção de uma base de evidências num “cenário farmacêutico em rápida evolução”.

O que os estados estão fazendo em relação ao kratom

Utah está entre os estados que restringiram o kratom, incluindo a revogação da Lei de Proteção ao Consumidor Kratom que a legislatura aprovou em 2019. Na última sessão legislativa, os legisladores de Utah restringiram a venda de kratom a produtos de folhas naturais. E restringiram severamente quem pode vender kratom, retirando o produto – chamado de “enxada de posto de gasolina” – dos postos de gasolina e lojas de conveniência. As tabacarias estão autorizadas a vender produtos de folhas de kratom.

O senador estadual Mike McCall, R-Spanish Fork, e assessor do partido da maioria, tem se manifestado em seus esforços para proibir totalmente o kratom em Utah e disse ao Deseret News esta semana que continuará a luta.

“A Kratom teve efeitos reais e devastadores, especialmente porque produtos extraídos mais fortes se tornaram amplamente disponíveis”, disse ele. “Estou grato por termos revogado a Lei de Proteção ao Consumidor Kratom e aprovado o SB45 nesta sessão, o que imporia restrições severas a esses produtos e os tiraria das prateleiras dos postos de gasolina e os afastaria de nossos jovens.”

“A indústria do kratom continuou a produzir produtos mais fortes e mais perigosos, ao mesmo tempo que minimiza os riscos graves e potencialmente fatais”, acrescentou McCall. “No final das contas, tratava-se de proteger a saúde pública e prevenir mais mortes em nosso estado, e sou grato aos meus colegas e ao público que nos ajudaram a cruzar a linha de chegada.”

Outros estados também estão considerando legislação sobre o kratom. As manchetes dos jornais nos últimos dias observam que o Alabama proibiu o kratom, mas também está “reprimindo” produtos rotulados incorretamente que o contenham. Minnesota está considerando aumentar a idade para comprar kratom e torná-lo um produto sujeito a receita médica. O condado de Nassau, em Nova York, proibiu totalmente o kratom. O Conselho de Saúde de Amherst, em Massachusetts, tomou medidas semelhantes em relação a Utah, restringindo a venda de todas as folhas de kratom. O mesmo artigo observou que Northampton já havia proibido a venda de kratom sintético.

Regulamentos em vez de proibições

Nem todos concordam que o Kratom é perigoso. Um porta-voz da American Kratom Association disse ao Deseret News em novembro que a regulamentação, e não a proibição, é a forma como o kratom é administrado.

De acordo com McHadoo, o problema não é o kratom natural, mas a versão sintética aprimorada do 7-OH, que é particularmente potente. “Somos a favor da proibição do 7-OH e de outros compostos derivados sinteticamente do 7-OH, chamados pseudoindoxal e MGM 15”, disse ele.

E é aqui que o governo federal tem concentrado a maior parte da sua atenção até agora.

O CDC observou limitações do estudo, incluindo o fato de o Sistema Nacional de Dados sobre Venenos se basear em dados auto-relatados voluntários “que podem ter levado a uma subestimação do número de eventos mais leves”. Chamadas repetidas podem ser incluídas nos relatórios e alguns materiais ou resultados podem ser classificados incorretamente, embora os procedimentos sejam padronizados, disse o relatório. Os investigadores também não foram capazes de identificar os riscos específicos da formulação do kratom, pelo que não puderam culpar os efeitos clínicos nos casos em que o kratom foi utilizado com pelo menos uma outra substância.