O governo enviará ao Congresso um projeto de lei sobre saúde mental, que estará em linha com as alterações propostas à Lei Básica que foram rejeitadas durante as negociações com a oposição na altura. O texto está salvo por enquanto Ministério da Saúde, aguardando o parecer do Ministério da Justiça. A previsão é que ele entre na Câmara dos Deputados ainda esta semana ou “no máximo” na próxima semana.
O anúncio foi feito esta terça-feira Chefe de Gabinete Manuel Adorniatravés de sua conta X. “Nos próximos dias enviaremos ao Congresso Nacional a nova lei da saúde mental. É isso”, escreveu o responsável, contra quem se espera uma investigação judicial por alegado enriquecimento ilegal. Só depois dessa mensagem a pasta da saúde revelou alguns detalhes.
A primeira é que ele não iria contra a Lei nº 26.657, de 15 anos, conhecida como Lei de Saúde Mental. Em vez disso, procurará alterar os artigos mais questionáveis desta norma, tais como hospitalização forçadaele fechamento de hospitais especializados ou financiar serviços de cuidados e reabilitação.
Tal como também proposto na Lei Básica, a Autoridade de Revisão (RA), órgão de advogados que fiscaliza o cumprimento da lei, será substituída por uma equipa interdisciplinar de saúde mental com “maior presença” na pasta da saúde.
Na prática, os especialistas queixaram-se de que a intervenção dos advogados, sem conhecimento do tratamento, da gestão de emergências ou dos diagnósticos, colocava os pacientes em maior risco.
“O plano propõe alargar a participação do Ministério da Saúde nas RUP para incluir áreas técnicas como a Direcção Nacional de Saúde Mental, Habilitação e Controlo e a Secretaria da Política Integral de Medicamentos (Sedronar), para reforçar o controlo”, explicaram fontes da equipa de Mario Lugones.
Outra reivindicação que o programa aponta está relacionada com as dificuldades de encontrar os serviços necessários à população fora dos principais centros urbanos.
“Um dos principais problemas é a falta de aplicação uniforme (da lei atual) no país, apenas 16 jurisdições aderiram oficialmente a ela. 18 dos 23 marzes possuem hospitais gerais com serviços de saúde mental e 20 possuem leitos de internação.. Isto cria disparidades no acesso, especialmente em regiões com menos recursos. O objetivo da reforma é garantir atendimento em todo o território”, afirma a pasta da saúde.
O Ministro Lugones já teve uma reunião com Adorni na Casa Rosada. Foi na tarde desta terça-feira e a agenda incluía a finalização do esboço oficial. Pela manhã, o chefe de gabinete previu isso nas redes sociais e o Serviço de Saúde teve que apressar as reações. A reunião teve como objetivo analisar “o progresso da gestão e as perspectivas para 2026/2027”, incluindo uma proposta sobre saúde mental.
Embora o Ministério seja responsável pela redação, O texto discutirá as propostas de ONGs familiares, associações profissionais e o projeto da ex-deputada Marcela Campagnoli. (Coalizão Civil), pela qual Salud demonstrou interesse. “Foram coletadas contribuições de familiares, pacientes, profissionais e atores da esfera judicial e legislativa, que permitiram identificar dificuldades específicas na prática cotidiana”, afirmou a Secretaria de Saúde. O resultado estará em linha com o que é proposto na Lei Básica e no Projeto Básico Deputado Álvaro Martínez (Avanço da Liberdade; Mendoza).
“A lei atual incentiva o fechamento de hospitais psiquiátricos e transferência para hospitais gerais, mas esse modelo nem sempre é viável devido a restrições de infraestrutura, pessoal e segurança”, observaram na pasta de saúde.
“São 30 instituições univalentes estaduais e pelo menos 139 privadas, o que mostra a necessidade de internação especializada. Episódios graves em hospitais gerais como Posadas, Clínicas, Mi Pueblo e El Carmen refletem essas limitações em casos complexos e em instalações comunitárias e de vida assistida”, afirmaram.
Em vez de “doença mental”, falaremos de “transtornos mentais ou comportamentais”, como na Classificação Internacional de Doenças, para melhorar a precisão do diagnóstico e acelerar a resposta, especialmente em situações de emergência. O critério de risco abrange uma situação em que existe a possibilidade de isso acontecer “Danos à vida ou integridade física de pessoa ou de terceiros”.. Isto dará uma oportunidade para a saúde “Intervenções mais oportunas e preventivas”. que o padrão atual.
A hospitalização continua sendo um “recurso exclusivo”, mas um psiquiatra pode indicar uma hospitalização forçada em situações de emergência e a equipe interdisciplinar deve validá-lo não mais que 24 horas, com janela de notificação judicial de 10 horas e prorrogação até 24 horas.
Se a internação for voluntária, a alta dependerá de avaliação da capacidade do paciente. Se continuar, pode tornar-se involuntário mediante notificação judicial prévia. Uma reclamação recorrente dos familiares é que nem sempre essa avaliação é feita e nem sempre o que o paciente deseja é o melhor para seu bem-estar ou recuperação.
Após o anúncio no Congresso, o partido no poder está confiante de que a alteração à lei da “Saúde Mental” será aprovada com os aliados. Até agora, todas as tentativas de mudança falharam na Comissão de Acção Social e Saúde Pública. “Muitos de nós entendemos que é um projeto necessário porque a lei atual tem muitas deficiências e o estado está atrasado”, disse o deputado Martinez. Ele acredita que a lei deveria ser regulamentada, os centros de atendimento deveriam ser ampliados com hospitais gerais e especializados.
Mais de 45% da população tem algum tipo de distúrbio emocional ou psicológico“com uma procura de cuidados psiquiátricos e psicológicos que continua a crescer”, argumentou o ex-deputado Campagnoli em Junho passado ao propor declarar uma emergência nacional de saúde mental. Há uma semana, um projeto de três legisladores entrou na legislatura de Buenos Aires com a mesma proposta para o estado. Isso aconteceu dias depois que um estudante entrou em uma escola em San Cristobal, Santa Fé, com uma arma, matando um colega e ferindo outros dois.
Hugo Cohenautor do livro Proibindo a saúde mental. Uma crônica de sua implementação na Argentinaenquanto o comunicado oficial dizia que o problema não é a norma, mas sim as dificuldades de sua aplicação. Citou, como exemplo, o atraso na organização dos serviços de saúde mental de segundo nível, a sua integração com os cuidados primários e os hospitais gerais, com a substituição gradual dos hospitais monovalentes ou especializados.
“Não havia orçamento na lei. Faltavam dados, números e indicadores que reflectissem primária e consistentemente o estado da saúde mental no país. (houve apenas um censo de internamentos em instituições psiquiátricas e apenas em 208) ou apenas no final de 2023 foi criado um conjunto de universidades para cumprir a obrigatoriedade de modernização da equipa de saúde e formação dos profissionais”, enumerou antes da consulta.Muitos profissionais não sabem lidar com uma pessoa em criseo que colaborou com o falso conceito de que a lei não permite a internação”, acrescentou o psiquiatra, que foi consultor sub-regional da OPAS/OMS em saúde mental para a América Latina entre 2000 e 2015.
Atribuiu estas falhas ao facto de “muitas famílias se encontrarem sem resposta, não encontrarem onde cuidar dos seus filhos. Uma combinação de falta de recursos materiais (tutores, camas em hospitais gerais, centros de reabilitação e hospitais nocturnos) e deficiências na formação profissional por lei, atingindo vários sectores da comunidade, como professores, apoio psiquiátrico e social”, concluiu Cohen.
